当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 眼科 > 泪器病 > 干眼症
编号:74127
治疗干眼症 要局部和全身结合
http://www.100md.com 2018年12月20日 大众卫生报 2018.12.20
     干眼症是指各种原因造成的泪液减少或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称,又称角结膜干燥症,主要表现为眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等。

    引起干眼症最常见的原因主要有以下几个方面:(1)泪液分泌不足:如先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低,以及一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,或长期戴隐形眼镜;(2)油脂层分泌不足:各种眼睑疾病造成睑板腺功能不良引起;(3)粘蛋白层分泌不足:缺乏维生素A1、慢性结膜炎、化学性灼伤等均可引起黏蛋白层分泌不足;(4)泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀:各种眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少,或长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

    目前治疗干眼症主要包括局部治疗和全身治疗两个方面。局部治疗主要包括消除诱因,如避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等,睑板腺功能障碍者注意清洁眼睑、应用抗生素等;其次是泪液替代治疗,如使用人工泪液;第三是延长泪液在眼表的停留时间,如佩戴湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等;第四,避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;第五,有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素,严重者可手术治疗。而全身治疗主要是指改善患者的营养状况,防止继发感染,如食用富含维生素A的食物,如牛奶、鸡蛋等,也可口服鱼肝油。

    湖南省儿童医院眼科 龙琦, 百拇医药